《中国疾病治疗方案库》--排石汤加减结合西药治疗肾结石
服用方法: 治疗方法: 针对疼痛急剧者治以“急则治其标”的原则,应用镇痛及缓解平滑肌痉挛,西药“平痛新”注射液20mg及“654-2”注射液10mg肌注及应用电脑中频治疗仪泌尿系结石处方理疗疼痛局部。 疼痛稍缓解后再“缓则治其本”,应用口服“清热利湿,通淋排石”中药治疗,方以自拟排石汤加减(石韦、冬葵子、海金砂、元胡、黄柏、三棱、猪苓、车前子、金钱草、鸡内金、萆薢、山药)。 腰腹绞痛者,可加芍药、甘草以缓急止痛,尿中带血者可加小蓟、生地、藕节以凉血止血。兼有发热,可加蒲公英、虎杖以清热泻火。 如石淋日久,症见虚实夹杂,当标本兼顾,气血亏虚者,宜加用人参、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、熟地、大枣等。 阴液耗伤者宜合用六味地黄丸,并嘱患者口服中药期间多饮水,蹦跳活动以利用重力的作用,促进结石的排出。 肾结石又称石淋,病机主要是湿热下注,煎熬尿液,结为砂石,故为石淋。砂石不能随尿排出,则小便艰涩,尿时疼痛; 若砂粒较大,阻塞尿路,则疼痛难忍;结石损伤脉络,则见尿中带血,腰腹绞痛;湿热郁久化热壅阻于胃,胃失和降,则出现恶心呕吐等症。 肾结石发作时腰腹绞痛难忍,并易合并恶心呕吐等消化道症状,患者痛苦难忍。 再针对其湿热下注,煎熬尿液,结为砂石的病因,以“清热利湿,通淋排石”为治则; 口服以清热利湿排石中药——自拟排石汤治疗,方中石韦、金钱草、海金砂、鸡内金均有利水通淋排石之功效,黄柏能清下焦湿热,萆薢、猪苓、冬葵子、车前子利水渗湿通淋; 能促使结石随尿液排出,山药能益气养阴,滋补肾阴以防大量利水而伤及肾阴,三棱能破血祛瘀,行气止痛,与元胡活血、行气、止痛之功效配伍共奏活血通络镇痛之功效。 清热利湿通淋为治疗本病的根本大法。其法能使结石迅速排出并且无不良反应。 |
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