《中国疾病治疗方案库》--改良髓芯减压术治疗早期股骨头坏死
服用方法: 治疗方法: 硬膜外麻醉,仰卧位,常规消毒铺单、贴膜,髋外侧纵行切口,长约6 cm,显露大粗隆,大粗隆下2 cm 处与股骨纵轴成45°角方向钻入直径2.0 cm 的导针1枚,使导针贯穿股骨颈全部,达股骨头头颈交界处。 与导针呈三角形依次钻入另外2根直径2.0 mm 的导针,钻入同等深度。术中拍片确认。 使用(外径45 mm,内径21 mm)的空心钻套入导针,钻入相应刻度,拔导针及空心钻,以1:2 500肝素钠稀释液冲洗钻孔,关闭切口。 术后,静脉给予复方丹参注射液静滴2周。患肢避免负重,切口愈合后髋关节功能锻炼。 改良髓芯减压术是众多治疗早期AVN的一种方法。其创伤小、钻孔较粗、减压面积大,血液循环恢复快,孔道之间又保留均匀的三角形骨质支撑结构,可以防止股骨头因缺乏支撑而塌陷。 肝素钠具有带强负电荷的理化特性,能干扰血凝过程的许多环节,在体内外都有抗凝作用,肝素钠稀释液既能冲洗钻孔内骨屑等杂物,又能起到抗凝作用; 复方丹参注射液药理作用在于扩张小血管,缓解血管痉挛,改善血液循环,能够调节机体免疫状态。 术后适量应用可促进血液循环,改善股骨头营养状况,阻止病情恶化,进而促进其恢复正常的生理状态。 |
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