《中国疾病治疗方案库》--替罗非班联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛
服用方法: 治疗方法: 替罗非班负荷量10 μg/kg,30分钟内静脉注入,之后以0.15 μg/(kg·分钟)持续静脉泵入,维持36小时;低分子肝素120 IU/kg,每日2次,皮下注射,治疗7天。常规给阿司匹林、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类药物治疗。 目前认为动脉粥样硬化斑块破裂后,随之触发的血小板激活和凝血酶形成,最终导致血栓形成是不稳定型心绞痛的主要发病机制。血管内镜观察发现不稳定型心绞痛患者冠脉腔内血栓发生率为80%~90%,冠脉造影显示血栓形成征象者亦占50%~85%。因此抗栓治疗作为主要的治疗手段日益受到重视。 抗栓治疗包括抗血小板和抗凝治疗,阿司匹林加肝素或低分子肝素的疗效已经获得肯定。加用替罗非班治疗后心绞痛控制好,可能的机制有: (1)强化抗血小板聚集治疗后,能够有效控制血小板激活阻断血栓形成。 (2)替罗非班通过阻断血小板聚集抑制血管内皮细胞的炎症反应,从而改善冠心病患者微血管内皮功能。 |
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