《中国疾病治疗方案库》--柴菊理郁饮合并小剂量帕罗西汀治疗抑郁症
服用方法: 治疗方法: 西医治疗:帕罗西汀10 mg/天,每日早饭后服。 中医治疗:应用自拟中药柴菊理郁饮,汤剂处方如下:柴胡15 g,菊花30 g,香附15 g,芍药15 g,丹参30 g,川芎30 g,黄芩15 g,远志15 g,枳壳15 g,生地30 g,酸枣仁30 g,甘草6 g,郁金15 g,陈皮15 g等。 用法:每日一剂,水煎服,250 ml每日两次,早晚空腹服。疗程为6周。 中药柴菊理郁饮合并小剂量帕罗西汀治疗抑郁症疗效好,安全性高,依从性好,副作用小,且具有起效快的特点。抑郁症归属于中医学郁证范畴,郁者,滞而不通之义,是由情志不舒,气机郁滞而引起脑神与五脏神生理功能失调后而出现的一组精神症状群。 《医经溯洄集·五郁制治》中说:“凡病之起也,多由于郁,郁者,滞而不通之义。”其病机为患者情志怫郁而内着脏腑所致气机阻滞,进而诱发血瘀、痰结、食滞、火郁等证候,其病机转变为始发于肝,并发于心脾,上扰脑神。症见情绪低沉,忧心忡忡,郁郁寡欢,懒言少动,悲观绝望,内疚自责,甚则自杀,伴有早醒失眠,纳呆食少,性欲减退。 《医方论·越鞠丸》中亦说:“凡郁必先气病,气得流通,郁于何有?”所以根据郁症的治疗总原则疏通气机,因气行则血行,气畅则痰、火、湿、食诸郁自解。确立疏肝解郁化痰宁神之治则,拟方柴菊理郁饮。方中柴胡、枳壳、香附疏肝行气解郁,黄芩清解肝热,远志化痰,郁金助解郁之功。 方中更用菊花,借其禀性柔和,有益金水以平肝木之功,木平风息,头眩晕、胀痛、头乱等精神症状,乃肝木火旺,“诸风掉眩,皆属于肝”也是这个道理,木平风熄,火自降。 川芎性辛温升浮,通过少阳胆而走上,为血中气药,且有清阳开郁之功,故朱丹溪说:“气升则郁自降。”川芎还有润燥而补益,上行头目,下行血海的作用,再加芍药柔肝养血,陈皮理气共奏和血理气和中。 丹参其性平而降,在血分中有祛痰、生新之功,有“一味丹参,功同四物”之说,合以生地滋养肝阴,酸枣仁养心。诸药共奏疏肝解郁化痰宁神之效,使肝胆之气舒展则诸郁自解,在临床上取得较好效果。 总之,中药柴菊理郁饮合并小剂量帕罗西汀治疗抑郁症疗效好,安全性高,依从性好,副作用小,且还有起效快的特点。 |
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