《中国疾病治疗方案库》--正清风痛宁治疗类风湿性关节炎
服用方法: 治疗方法: 给予患者萘普生缓释片75 mg/次,1次/天×3个月;泼尼松10 mg 1次/晨×2个月,后改为每次5 mg 1次/晨×1个月;甲氨蝶呤每次 10 mg 1次/周; 柳氮磺吡啶每次0.25 g 2次/天×1周,后每周增加0.25 mg/次,第5周始1.0 g 2次/天;以及对症治疗。 在此治疗基础上加用正清风痛宁缓释片20 mg 2次/天。疗程半年。 生活注意事项:避免受风、淋雨、受凉及湿气侵袭,注意保暖,预防感冒。坚持体质及关节功能的锻炼。饮食注意进食高蛋白、高热量、易消化清淡食物,少食辛辣刺激及生冷、油腻之物。 甲氨蝶呤(MTX)属抗叶酸代谢药物,由于它有直接的抗炎作用,很强的免疫抑制作用,临床应用见效快,使用方便,严重的副作用较少,早期应用甲氨蝶呤能控制RA病程进展,改善骨侵蚀,使关节功能得到一定的恢复。 柳氮磺吡啶被认为属改善病情药(DMARD),能减轻或预防关节破坏,保留关节的完整性和功能,早期使用对控制RA病情进展具有重要意义;美国风湿病学会(ACR)的类风湿关节炎治疗指南的最新观点认为,小剂量激素不仅具有传统的抗炎、免疫抑制作用,而且也具有DMARD样的作用,可以延缓对RA的损害。 NSAIDs通过抑制环氧合酶(COX)的活性,使前列腺素的生成减少从而发挥解热、镇痛和抗炎作用。 正清风痛宁缓释片系我国传统中药青风藤中提取的主要活性成分青藤碱,经现代工艺精制而成的纯中药制剂,本品味苦、辛,性温,功能祛风湿、通经络。临床观察及实验证明,青藤碱具有较强的抗炎、消肿、止痛、免疫抑制与调节作用,研究还表明,该药具有活血化瘀,改善微循环的作用,故对RA主要病理环节具有较强的针对性阻断作用,不仅有类似NASIDs的抗炎镇痛疗效,同时还可以对抗RA的慢性炎症,兼有缓解病情的疗效,促进血液微循环作用。 所以它既不同于NASIDs,又不同于DMARD,也不同于糖皮质激素,集以上药物的多种药理作用于一身。 正清风痛宁与MTX等西药联合应用治疗RA,病人的血沉,晨僵时间,关节肿痛、压痛,关节活动度,日常生活能力,均有明显的改善与好转 ,副作用也轻微,安全性也较好。 RA是一种长期、慢性炎症性疾病,发病率高,危害大,治疗困难。 正清风痛宁发挥中医天然药物的优势,兼有抗炎、镇痛和调节免疫的双重作用,联合西药使用可明显提高抗风湿作用,从而明显提高了疗效,同时安全性好,为RA治疗提供了新的途径,值得进一步探讨和研究。 |
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