《中国疾病治疗方案库》--物理疗法结合心理干预治疗腰椎间盘突出症
服用方法: 治疗方法: 采用手法、低周波疗法和中药熏蒸治疗。(1)手法治疗:两手推脊柱两旁,扳腿,扳肩,按摩腰骶部及下肢坐骨神经敏感区;对有棘突偏歪者采用脊柱定位旋转复位或中医斜扳法复位;再沿膀胱经施掌揉法、滚法、拇指按压环跳、承扶、殷门、委中、承山、阴陵泉等穴;手法治疗每次30分钟。 (2)低周波疗法:治疗时,将2个80~100 cm2电极(阴极)分别放置于受累腰部节段两侧腰肌处,1个80~100 cm2电极(正极)放置于受累腰部节段正中部位, 电流强度为最大耐受限,每次治疗20分钟。 (3)中药熏蒸:采用大连产SZ88 型GN熏蒸治疗床治疗,将专用熏蒸中药(川芎、草乌、红花、乳香、没药等)放置在加热罐中,浸泡2小时,通电加热,达到一定温度后,将患腰部对准熏蒸孔,设置治疗温度和治疗时间,一般25分钟。 上述三种治疗均1次/天,连续15次为1个疗程,一般均做1~2个疗程。 在安静状态下行渐进性肌肉放松训练;并采用暗示疗法增强其战胜疾病的信心,积极主动配合治疗。 治疗均1次/天,连续15次为1个疗程,一般均做1~2个疗程。 腰椎间盘突出症是一种常见的软组织疾病。患者常有明显的腰痛伴下肢麻木和疼痛,腰痛伴间歇性跛行;还常伴有紧张、焦虑、抑郁等认知和情绪障碍; 严重影响患者的身心健康、工作、学习,甚至影响正常生活。 临床治疗方法较多,有药物、牵引、手法、神经阻滞、中药等,疗效不一,而且反复发作,不易彻底治愈。本研究采用手法、低周波疗法、中药熏蒸和支持性心理干预治疗,取得比较满意的疗效。 手法治疗可以调节脊柱平衡,松解神经根及软组织粘连;使椎间孔和椎间隙增大,减轻压力,改善压力和神经根间的结构关系;缓冲椎间盘组织向周边的压力,有利于向外突出的髓核组织还纳复位。 低周波治疗时采用2Hz低频脉冲电流,疏密波,中、强度刺激方法。有报道2Hz低频脉冲电流可以通过神经-体液机制达到止痛、改善血液循环、减轻组织水肿、松解粘连组织的作用;2Hz低频脉冲电流不仅控制L1~L5脊神经结扎所致病理性疼痛的痛觉过敏和痛觉超敏,而且作用时间长,多次治疗有作用累加效应。 低周波还可以改善血液循环,减轻组织水肿,改善组织缺氧,清除致痛物质,松解粘连组织等。 中药熏蒸治疗时,由于中药的活血化瘀作用,以及蒸汽的热作用均可以加速局部组织血液循环,扩张局部血管,加快炎性渗出物吸收和排除。 支持性心理干预可以提高患者对疾病的认识,矫正其心理病理及异常情绪,打破负性认知和情绪障碍间的恶性循环,促使情绪和行为的改善。通过医护人员与病人之间的互动,减轻或消除患者的紧张、焦虑、抑郁的情绪,缓解了心理压力,增强患者战胜疾病的积极性与主动性,主动与医生合作,同疾病作斗争。由于心理干预治疗可以减轻患者的紧张、焦虑、抑郁等症状,增强物理疗法的治疗效果; 因此,可以获得比单用物理疗法更好的疗效。 |
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