《中国疾病治疗方案库》--痛泻要方合甘麦大枣汤治疗肠易激综合征
服用方法: 治疗方法: 予痛泻要方合甘麦大枣汤。药物组成:防风12 g,炒白术30 g,陈皮12 g,白芍药15 g,炙甘草15 g,小麦60 g,大枣10枚。 随证加减:气虚者加党参15 g、山药12 g、黄芪15 g;肝郁脾虚者加柴胡9 g、木香10 g、黄精15 g;脾胃虚寒者加干姜9 g、吴茱萸6 g、黄芪20 g;有湿热者加黄连9 g、茯苓12 g、薏苡仁12 g;阴虚便秘者加当归12 g、何首乌15 g、生地黄15 g、玄参12 g、杏仁12 g,火麻仁30 g、桃仁10 g;失眠者加远志9 g、生龙骨(先煎)20 g、生牡蛎(先煎)20 g、夜交藤20 g;脾肾阳虚者加干姜10 g、 附子9 g、鹿角霜(冲)1 g。 用法:每日1剂,水煎,分2次早晚饭前30分钟温服。20日为1疗程。 肠易激综合征曾称为过敏性结肠炎、痉挛性结肠炎、黏液性结肠炎等,随着医学科学研究的进展证实,结肠黏膜并无炎症,是功能异常为主的胃肠道疾病,并认为肠易激综合征发病与遗传因素、精神因素、环境刺激、社会心理因素以及脑—肠轴神经内分泌调节功能失调等有关。病程迁延难愈,症状反复发作,目前对肠易激综合征尚属经验性治疗阶段,没有一种统一的治疗方法或药物对所有的患者都有肯定的疗效。 肠易激综合征属中医腹痛、腹胀、腹泻及便秘等范畴,中医学认为本病的发生与肝、脾、胃、肾、大肠功能密切相关,肝主疏泄,属木喜条达而恶抑郁,郁怒伤肝,肝气不疏,横逆犯脾,肝郁脾虚,运化无力,升降失常,疏泄失调,大肠传导失司,清浊不分,混浊而下,则成泄泻。日久则脾病及肾,或因忧愁伤肝,思虑劳倦损伤心脾,心主血,肝藏血,脾统血,三脏俱伤,则化源不足,精血阴津亏虚,肠道失润,则成便秘。 肝郁脾虚是其总的病机,方中以白术健脾止泻为主药;陈皮和胃理气以辅助之;白芍药养肝阴抑肝阳,与甘草合用有缓急止痛的作用;防风辛甘升散,以搜除脾家湿邪;小麦养心气;大枣以补虚和中。诸药合用,达到调肝脾,养心神,宣畅气机,平衡阴阳的目的。 使脾胃和,气机畅,则症状除。 上药合用,发挥协同作用,调理胃肠道和中枢神经的功能,同时具有镇痛的功效,再配合甘草调理诸药使其发挥更好的疗效。 |
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