疗法提供：山东大学齐鲁医院　董白桦    范　俊   张　萍

治疗方法：

给与患者低分子右旋糖酐每天500ml扩容，白蛋白每天10～20g提高胶体渗透压，同时补液维持电解质平衡，若腹胀明显行腹腔穿刺，每次放腹水1000～1500ml，并且腹腔内注入多巴胺20mg、速尿40mg，每隔72小时1次，共3～4次。两侧合并胸水者各放胸水2次，每次1000ml。

卵巢过度刺激综合征是促排卵治疗中的一种医源性并发症，共基本病理生理变化包括由HMGΠhCG对卵巢过度刺激引起的卵巢病理改变和激素及某些细胞因子的变化，以及继发引起全身血管通透性增加，使血管内体液外渗，蛋白质丢失，引起组织水肿，胸、腹水，造成循环障碍。现在我们在保守治疗的基础上辅以抽吸腹水，尽快缓解症状，特别是在腹腔内注入多巴胺和速尿，加速了患者的恢复，从而减少了保守治疗药物用量，缩短住院时间。

多巴胺、速尿腹腔内注射用于治疗重度卵巢过度刺激综合征的机理是：多巴胺改变全身血液动力学，特别是腹腔血液动力学，提高了腹膜回收能力和肾小球灌注率，加之速尿也发挥其作用，加速了腹水的消退，同时腹腔内大量白蛋白被重吸收，减少了外源性白蛋白用量，利于患者的恢复。另外，腹腔内用药较静脉用药减少了药物对胚胎影响的可能性，因此不失为一种良好的辅助治疗卵巢过度刺激综合征的方法。